3成民眾對麻醉未知 麻醉醫師破解迷思

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劉治民說,麻醉有三要素,第一是睡眠、第二肌肉放鬆、第三疼痛阻斷,三項都可以單獨處理,不會因素甦醒而有疼痛感。記者鄒尚謙/攝影

麻醉是手術治療中至關重要的環節,不過許多民衆對於麻醉相當憂心,研究顯示四分之一民衆對麻醉感到沒有安全感。根據2010年研究顯示,臺灣麻醉死亡率高達10萬分之12,高出國外許多。不過,臺灣麻醉醫學會理事長餘黃平表示,這10多年麻醉技術進步,已降至10萬分之1左右,數據已與歐美先進各國並齊。

根據2010年臺灣麻醉學雜誌發表的論文報告指出,臺灣麻醉相關死亡率高達十萬分之十二,高出美國、日本將近12倍。同時,根據研究也顯示,約26.7%的民衆對麻醉感到沒有安全感,而33.2%民衆表示對麻醉感到未知,顯示民衆對於麻醉領域的不瞭解。

餘黃平表示,2010年當時的數據與現在差異甚遠,臺灣麻醉技術10多年來一直在進步,臺灣麻醉死亡率跟世界先進指標,例如歐美、日本等,數據上都已相當接近,約在10萬分之1到3左右。

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臺大醫院麻醉部醫師劉治民說,以臺大爲例,由於收治急、重、難、老、病、衰等高風險族羣患者較多,因此麻醉併發症風險相對高,但臺大的麻醉死亡率仍非常低;而麻醉死亡率在全球統計上,在病患身體狀況不良的情況下,因麻醉而直接導致死亡的風險,大於因手術而直接導致的死亡風險,全球確實都面臨這樣的狀況。

「因此術前病患開始自行準備相當重要。」劉治民表示,若病患能夠在術前2周從事一些體能訓練運動,同時有醫療團隊介入提供適合的營養補充,預後狀況其實就可以相當好,是預防醫學的延伸。

不過,患者在手術過程當中,也可能術中甦醒,造成許多民衆擔憂之一。劉治民說,麻醉有三要素,第一是睡眠、第二肌肉放鬆、第三疼痛阻斷,三項都可以單獨處理,不會因素甦醒而有疼痛感,而麻醉過程中會進行全程睡眠監控,降低了7成意外清醒可能。

至於半身麻醉是否就比全身麻醉低風險?劉治民指出,手術麻醉都屬於綜合性的麻醉,鎮靜舒眠狀態下執行高侵入性手術,是爲了緩解病患焦慮情緒,也降低病患心血管不穩定,例如血壓飆高、心律不整,因此會結合舒眠加上半身麻醉或是區域止痛,沒有誰比較安全,都是綜合性的評估,這也是民衆常有的迷思。

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教育部長潘文忠表示,將補助各縣市建置中介教育基地。(林志成攝)

教育部將補助地方政府於5月前完成建置中介教育基地,以收容從觀護所出來、但不適合回到學校的曝險少年。國教行動聯盟今天發佈新聞稿指出,中介教育基地應學習香港羣育學校,而且將孩子送入中介教育前應有完整個案評估,才能對他們做最適當的安置。

對於從觀護所或矯正學校出來的孩子,若不適合回到一般學校,將有中介教育基地來承接。教育部會在3月底前發佈「中介教育基地建置計劃」,開放各地方政府申請,並請各地方政府於5月前完成建置中介教育基地。

國教盟表示,教育部到立法院教文會的報告資料中,並未提到對於目前評估尚不適合回到學校之曝險少年,社區住宿型中介教育基地要如何規畫進行?他們建議一方面需要符合學生受教權,另一方面也要能使此類學生有效脫離原來接觸的不良組織或者環境,重新建立依附關係。

國教盟建議各縣市的中介教育基地可學習香港羣育學校的模式,白天以教育人員爲主進行課程學習,放學後由社政系統接手,方能有效發揮輔導功效。

國教盟又說,進入中介教育之前應由少保官彙整各方專業,例如社政、毒品防制、幫派犯罪等專家意見後完成個案的完整評估報告,藉以決定個案學生是否適合回到學校,或者應進入中介教育。

國教盟認爲,經評估後若曝險少年適合回到學校時也應邀請學校專責負責該生的輔導老師進行完整的個別輔導計劃討論,而非找學校代表不相關的人員形式作業,強烈建議三級輔導(學校之外的專輔人員)應該直接介入,成爲協助學生適應學校生活的重要推手。

國教盟強烈呼籲相關主管機關應切實檢討現行非行少年輔導機制成效不彰問題,才能修補漏洞,有效輔導非行少年,預防少年殺人事件再度發生,避免今日少年犯,成爲明日成人犯。

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圖爲占星學12星座示意圖。圖/ingimage

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▍關於星座占卜的知識

占星學裡的黃道12宮和天文學裡的黃道12星座彼此沒有關聯。

▍占星的起源

大約5000年前的美索不達米亞一帶,行星、月亮和太陽被當時的人奉爲神明,他們觀察「神」來預測政治、農業(天氣)等等。後來傳到希臘,有人把黃道平均劃分成12 等分的黃道12 宮和生日加以聯結,用來預測個人的運勢。

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▍黃道12宮是什麼?

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占星學裡的黃道12 宮雖然標示了各個星座的名字,但其實只是用來劃分黃道,並沒有對應真實黃道上的星座。例如占星學上,一個誕生星座是「牡羊座(白羊座)」的人,他生日時,太陽經過的其實是雙魚座。

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▍占星術沒有科學依據

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占星術把正確的星空觀測和地球上的自然現象、社會現象和個人運勢加以聯繫,用於預測未來。因爲它建立在確實存在的觀星基礎上,讓人感覺占星術好像有一些科學原理,但其實星座占卜並沒有任何科學依據。

(本文摘錄自《一日一頁宇宙大驚奇:從天文觀測到太空探索,大人小孩都想知道的天文知識》,商周出版,未經同意禁止轉載。)

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